我在 1 月份第一次 NBME 模擬考試中得了 212 分。五個月後,我走出 Step 1 考場時拿到了 260 分。這個差距不是靠刷更多 UWorld 題目或延長學習時間實現的——而是靠一套精心設計的閃卡系統,把被動複習轉化為大規模的主動提取練習。
這是我使用的完整方案,包括何時開始制卡、如何在 AnKing 和 AI 生成卡組之間選擇、每日複習量是多少,以及何時果斷刪除那些不產生價值的卡片。
TL;DR
提前 5-6 個月開始閃卡。用 AnKing 打基礎,針對薄弱環節新增 AI 卡組(SmartRecall 或類似工具)。第 3 個月目標每天覆習 200-300 張,最後 6 周提升到 400-500 張。解剖和組織學用影像遮擋。每次模擬考後狠心刪卡——如果一個概念你已經複習 8 次以上還是會錯,說明卡片格式有問題。下文附 5 個月時間表樣本。
何時開始 USMLE Step 1 閃卡
我在考試前 5 個月開始系統性的閃卡方案。不是在 M1 學年,也不是"感覺準備好了就開始"——我先定下考試日期,然後倒推時間。
為什麼是 5 個月?兩個原因:
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間隔重複演算法需要時間發揮作用。 SM-2(Anki 預設演算法)和 FSRS(更新的演算法)都依賴逐漸拉長的複習間隔。今天學的卡片要達到 3 個月的間隔,你必須提前 3 個月以上開始。你需要這條長尾複習曲線,才能把資訊轉化為持久記憶。
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你需要容錯空間。 生活總有意外。你會遇到糟糕的一週、漏掉複習,或者發現腎臟卡組質量太差需要重建。5 個月給你緩衝餘地。3 個月從第一天起就會感覺緊張。
如果你讀到這篇文章時離考試不到 5 個月,別慌——今天就開始,然後提高每日複習量。但如果你有足夠時間,就充分利用它。
AnKing vs AI 生成卡組:我實際使用的方案
AnKing 卡組是 Step 1 備考界的巨無霸。3 萬多張卡片,精心標記,與 First Aid 和 Pathoma 整合。我把它作為基礎,但不是唯一來源。
AnKing:廣度策略
AnKing 給了我全面覆蓋。我按系統解鎖卡片,每完成一個模組的內容複習(Pathoma 學病理,Boards and Beyond 學生理)就解鎖對應卡片。我的原則:只在看過材料一遍後才解鎖。閃卡是用來提取練習的,不是用來首次接觸知識的。
我保留的 AnKing 卡片:
- 高產出(標記為"Step1_v12::Pathoma"或"Step1_v12::SketchyPharm")
- 基於影像(解剖、組織學、皮疹)
- 聚焦機制(藥物作用機制、疾病通路)
我暫停或刪除的卡片:
- 過於細節(從未在 UWorld 見過的罕見酶缺陷)
- 格式糟糕(大段文字、模糊的填空)
- 與我的薄弱環節卡組重複(見下文)
到第 3 個月,我有約 12,000 張活躍的 AnKing 卡片。這不到完整卡組的一半。如果全面性掩蓋了高產出內容,那就是陷阱。
AI 卡組:精準策略
AnKing 給我廣度,AI 生成的卡組給我薄弱環節的針對性深度。每次模擬考後,我會找出表現最差的主題(對我來說是:腎臟生理、生物統計和行為科學),然後生成專項卡組。
我用的是 SmartRecall。你可以輸入 First Aid 章節、UWorld 筆記,甚至錯題清單,它會生成針對 Step 1 題幹最佳化的卡片。AI 能捕捉到"下一步最佳措施"和"最可能診斷"這類 AnKing 有時會遺漏的表述方式。
例子:我持續在腎病綜合徵 vs 腎炎綜合徵的題目上出錯。我把 UWorld 上關於腎小球疾病的筆記輸入 SmartRecall,它生成了 80 張卡片,模擬我在考試中失敗的決策樹。兩週內,我的腎臟得分提高了 15 個百分點。
何時使用 AI 卡組:
- 每次模擬考後,針對你最弱的 3 個主題
- 當 AnKing 有卡片但不匹配你遇到的題型時
- 時間緊迫需要快速制卡時(SmartRecall 可以在 5 分鐘內生成 100 張卡片)
何時堅持用 AnKing:
- 你已經很強的系統(別修理沒壞的東西)
- 影像密集的內容(解剖、組織學)——AnKing 的影像遮擋卡片久經考驗
每日複習量:5 個月爬坡
這是我 5 個月裡每天的閃卡量:
第 1 個月(第 1-4 周):每天 100-150 張
- 完成內容複習時解鎖 AnKing 卡片
- 每天 20-30 張新卡
- 重點:打基礎,熟悉演算法節奏
第 2 個月(第 5-8 周):每天 150-250 張
- 第 2 個月末第一次模擬考(NBME 25:212 分)
- 新增第一個 AI 卡組(腎臟生理,120 張)
- 每天 30-40 張新卡
- 早期卡片開始進入首次間隔,複習量堆積
第 3 個月(第 9-12 周):每天 250-350 張
- 第二次模擬考(NBME 26:228 分)
- 新增兩個 AI 卡組(生物統計、行為科學)
- 考試覆盤後刪除 2,000 張低產出 AnKing 卡片
- 每天 25-30 張新卡(放慢新卡攝入)
第 4 個月(第 13-16 周):每天 350-450 張
- 第三次模擬考(NBME 27:241 分)
- 第 14 周後零新卡——純複習模式
- 複習量峰值:最糟糕的一天 480 張
- 開始更積極地使用"困難"按鈕,縮短不穩定卡片的間隔
第 5 個月(第 17-20 周):每天 400-500 張
- 第四次模擬考(NBME 28:253 分)
- 最後 2 周:每天 500+ 張,零新卡
- 再刪除 1,500 張已掌握的卡片(連續 8 次以上答對)
- 考試當天:260 分
**關鍵洞察:**隨著卡片成熟並進入更長間隔,你的複習量會自然增長。別抗拒——計劃好最後 6 周每天 400-500 張。如果持續達到 600+,說明你解鎖了太多卡片或刪卡不夠果斷。
解剖和組織學的影像遮擋
Step 1 很愛考影像。皮膚科、組織學、大體解剖、影像學——如果你無法視覺識別,就會丟分。
我使用影像遮擋(Anki 內建外掛)製作:
- 臂叢神經圖(標記每條神經、每塊肌肉支配)
- 組織學切片(腎小球結構、肺組織、消化道層次)
- 皮膚科影像(銀屑病、溼疹、黑色素瘤)
- CT/MRI 解剖(卒中區域、腹部橫斷面)
AnKing 有數千張預製的影像遮擋卡片,但我也從 UWorld 解釋和 First Aid 圖表中自制。制卡過程本身(畫遮擋框、標記結構)就是一次提取練習。
**專業建議:**不要一次遮擋太多。一張卡 = 一個結構。如果你在一張卡里測試 8 條臂叢分支,你測的是識別而非回憶。拆成 8 張獨立卡片。
SmartRecall 現在也支援基於影像的卡片生成——你可以上傳標記圖表,它會自動生成遮擋式卡片。我用這個功能處理較弱的解剖區域(骨盆、會陰),不想花 2 小時手動制卡。
何時刪卡:8 次複習規則
這是閃卡策略中最被低估的部分:知道何時刪除卡片。
每次模擬考後,我會覆盤每道錯題並問:
- 我有這個概念的閃卡嗎?
- 如果有,我複習過多少次?
- 如果 8 次以上還是錯了,是卡片格式有問題嗎?
如果第 3 個問題答案是肯定的,我會:
- 重寫卡片(通常讓它更具體或更貼近題幹)
- 刪除它,用 UWorld 解釋重新生成 AI 卡片
- 如果概念太低產出不值得複習時間,直接刪除
**例子:**我有一張 AnKing 卡片關於"正常陰離子間隙代謝性酸中毒的原因"。我複習了 12 次。我還是錯了一道關於腎小管酸中毒的 UWorld 題。卡片格式是列表(HARDUPS 助記符),但題目要求我根據尿液 pH 區分 RTA 1 型 vs 2 型。我刪除了列表卡,製作了 3 張新卡聚焦每種 RTA 的診斷標準。問題解決。
我也刪除已掌握的卡片。如果一張卡我連續答對 8 次以上,間隔已達 6 個月,我會暫停它。為什麼?因為這個複習時間用在我還不穩的卡片上更好。如果後來在這個主題上開始出錯,你隨時可以重新解鎖。
到第 4 個月末,我總共刪除或暫停了約 4,000 張卡片。我的活躍卡組更精簡、更高效,完全聚焦在薄弱環節。
5 個月時間表樣本
這是實踐中逐周的分解:
第 1-4 周(第 1 個月)
- 內容複習: Pathoma(每週 2 章),Boards and Beyond(每週 1 個系統)
- 閃卡: 解鎖已完成系統的 AnKing 卡片,每天 20-30 張新卡
- 每日量: 100-150 張複習
- 練習題: 每天 20 道 UWorld(輔導模式,按系統)
第 5-8 周(第 2 個月)
- 內容複習: 完成 Pathoma,開始 SketchyPharm
- 閃卡: 每天 30-40 張新卡,NBME 25 後新增第一個 AI 卡組
- 每日量: 150-250 張複習
- 模擬考: 第 8 週末 NBME 25
- 練習題: 每天 40 道 UWorld(仍是輔導模式)
第 9-12 周(第 3 個月)
- 內容複習: 完成 SketchyPharm,複習薄弱的 First Aid 章節
- 閃卡: 每天 25-30 張新卡,NBME 26 後刪除 2,000 張低產出卡片
- 每日量: 250-350 張複習
- 模擬考: 第 12 週末 NBME 26
- 練習題: 每天 40 道 UWorld(切換到計時模式)
第 13-16 周(第 4 個月)
- 內容複習: First Aid 從頭到尾(快速複習)
- 閃卡: 第 14 周後零新卡,純複習
- 每日量: 350-450 張複習
- 模擬考: 第 16 週末 NBME 27
- 練習題: 每天 80 道 UWorld(計時模組)
第 17-20 周(第 5 個月)
- 內容複習: 僅薄弱環節(基於 NBME 28)
- 閃卡: 每天 400-500 張複習,刪除已掌握卡片
- 模擬考: NBME 28(第 18 周),Free 120(第 19 周)
- 練習題: 完成 UWorld,複習所有錯題
- 最後一週: 輕度複習,不學新內容
工具和設定
我使用的 Anki 設定:
- 演算法:FSRS(第 2 個月從 SM-2 切換——間隔預測更好)
- 每天新卡:從 30 張開始,第 14 周降到 0
- 每天最大複習量:無限制(讓演算法決定)
- 畢業間隔:3 天
- 簡單間隔:7 天
- 困難間隔乘數:1.2(預設)
SmartRecall 設定:
- 生成 4 個自定義卡組(腎臟、生物統計、行為科學、倫理)
- 約 400 張 AI 生成卡片
- 通過 CSV 匯出同步到 Anki(SmartRecall 現在有直接 Anki 整合,但我當時用的是測試版)
其他工具:
- UWorld(主要題庫)
- First Aid 2025(大量標註)
- Pathoma(1.5 倍速觀看)
- SketchyPharm 和 SketchyMicro(適合視覺學習者)
如果重來我會怎麼做
如果重新開始,我會:
- 更早開始 AI 卡組。 我等到第 2 個月才新增第一個自定義卡組。我應該在完成前 500 道 UWorld 題後就開始生成針對性卡片。
- 第 1 個月更果斷刪卡。 我早期保留了太多低產出 AnKing 卡片,不必要地增加了複習負擔。
- 對更多通路使用影像遮擋。 我專注於解剖,但也應該為生化通路(糖酵解、TCA 迴圈、尿素迴圈)製作影像遮擋卡片。視覺記憶在 Step 1 中被低估了。
最後的話
USMLE Step 1 閃卡不是要記住 3 萬個事實。它們是要建立一個提取系統,在正確的時間反覆浮現正確的資訊,直到它牢固紮根。
AnKing 給你廣度。SmartRecall 這樣的 AI 工具給你精準度。每日複習給你重複。狠心刪卡給你專注。
5 個月足夠從 200 分到 260 分,但前提是你把閃卡當作系統,而不是苦差事。早開始,狠刪卡,相信演算法。
如果你在構建自己的 Step 1 卡組,SmartRecall 可以在幾分鐘內從你的 UWorld 筆記、First Aid 章節或模擬考覆盤中生成針對性卡片。這是我用來填補 AnKing 無法覆蓋的空白的工具。
現在去解鎖一些卡片吧。
