我在 1 月份第一次 NBME 模拟考试中得了 212 分。五个月后,我走出 Step 1 考场时拿到了 260 分。这个差距不是靠刷更多 UWorld 题目或延长学习时间实现的——而是靠一套精心设计的闪卡系统,把被动复习转化为大规模的主动提取练习。
这是我使用的完整方案,包括何时开始制卡、如何在 AnKing 和 AI 生成卡组之间选择、每日复习量是多少,以及何时果断删除那些不产生价值的卡片。
TL;DR
提前 5-6 个月开始闪卡。用 AnKing 打基础,针对薄弱环节添加 AI 卡组(SmartRecall 或类似工具)。第 3 个月目标每天复习 200-300 张,最后 6 周提升到 400-500 张。解剖和组织学用图像遮挡。每次模拟考后狠心删卡——如果一个概念你已经复习 8 次以上还是会错,说明卡片格式有问题。下文附 5 个月时间表样本。
何时开始 USMLE Step 1 闪卡
我在考试前 5 个月开始系统性的闪卡方案。不是在 M1 学年,也不是"感觉准备好了就开始"——我先定下考试日期,然后倒推时间。
为什么是 5 个月?两个原因:
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间隔重复算法需要时间发挥作用。 SM-2(Anki 默认算法)和 FSRS(更新的算法)都依赖逐渐拉长的复习间隔。今天学的卡片要达到 3 个月的间隔,你必须提前 3 个月以上开始。你需要这条长尾复习曲线,才能把信息转化为持久记忆。
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你需要容错空间。 生活总有意外。你会遇到糟糕的一周、漏掉复习,或者发现肾脏卡组质量太差需要重建。5 个月给你缓冲余地。3 个月从第一天起就会感觉紧张。
如果你读到这篇文章时离考试不到 5 个月,别慌——今天就开始,然后提高每日复习量。但如果你有足够时间,就充分利用它。
AnKing vs AI 生成卡组:我实际使用的方案
AnKing 卡组是 Step 1 备考界的巨无霸。3 万多张卡片,精心标记,与 First Aid 和 Pathoma 整合。我把它作为基础,但不是唯一来源。
AnKing:广度策略
AnKing 给了我全面覆盖。我按系统解锁卡片,每完成一个模块的内容复习(Pathoma 学病理,Boards and Beyond 学生理)就解锁对应卡片。我的原则:只在看过材料一遍后才解锁。闪卡是用来提取练习的,不是用来首次接触知识的。
我保留的 AnKing 卡片:
- 高产出(标记为"Step1_v12::Pathoma"或"Step1_v12::SketchyPharm")
- 基于图像(解剖、组织学、皮疹)
- 聚焦机制(药物作用机制、疾病通路)
我暂停或删除的卡片:
- 过于细节(从未在 UWorld 见过的罕见酶缺陷)
- 格式糟糕(大段文字、模糊的填空)
- 与我的薄弱环节卡组重复(见下文)
到第 3 个月,我有约 12,000 张活跃的 AnKing 卡片。这不到完整卡组的一半。如果全面性掩盖了高产出内容,那就是陷阱。
AI 卡组:精准策略
AnKing 给我广度,AI 生成的卡组给我薄弱环节的针对性深度。每次模拟考后,我会找出表现最差的主题(对我来说是:肾脏生理、生物统计和行为科学),然后生成专项卡组。
我用的是 SmartRecall。你可以输入 First Aid 章节、UWorld 笔记,甚至错题清单,它会生成针对 Step 1 题干优化的卡片。AI 能捕捉到"下一步最佳措施"和"最可能诊断"这类 AnKing 有时会遗漏的表述方式。
例子:我持续在肾病综合征 vs 肾炎综合征的题目上出错。我把 UWorld 上关于肾小球疾病的笔记输入 SmartRecall,它生成了 80 张卡片,模拟我在考试中失败的决策树。两周内,我的肾脏得分提高了 15 个百分点。
何时使用 AI 卡组:
- 每次模拟考后,针对你最弱的 3 个主题
- 当 AnKing 有卡片但不匹配你遇到的题型时
- 时间紧迫需要快速制卡时(SmartRecall 可以在 5 分钟内生成 100 张卡片)
何时坚持用 AnKing:
- 你已经很强的系统(别修理没坏的东西)
- 图像密集的内容(解剖、组织学)——AnKing 的图像遮挡卡片久经考验
每日复习量:5 个月爬坡
这是我 5 个月里每天的闪卡量:
第 1 个月(第 1-4 周):每天 100-150 张
- 完成内容复习时解锁 AnKing 卡片
- 每天 20-30 张新卡
- 重点:打基础,熟悉算法节奏
第 2 个月(第 5-8 周):每天 150-250 张
- 第 2 个月末第一次模拟考(NBME 25:212 分)
- 添加第一个 AI 卡组(肾脏生理,120 张)
- 每天 30-40 张新卡
- 早期卡片开始进入首次间隔,复习量堆积
第 3 个月(第 9-12 周):每天 250-350 张
- 第二次模拟考(NBME 26:228 分)
- 添加两个 AI 卡组(生物统计、行为科学)
- 考试复盘后删除 2,000 张低产出 AnKing 卡片
- 每天 25-30 张新卡(放慢新卡摄入)
第 4 个月(第 13-16 周):每天 350-450 张
- 第三次模拟考(NBME 27:241 分)
- 第 14 周后零新卡——纯复习模式
- 复习量峰值:最糟糕的一天 480 张
- 开始更积极地使用"困难"按钮,缩短不稳定卡片的间隔
第 5 个月(第 17-20 周):每天 400-500 张
- 第四次模拟考(NBME 28:253 分)
- 最后 2 周:每天 500+ 张,零新卡
- 再删除 1,500 张已掌握的卡片(连续 8 次以上答对)
- 考试当天:260 分
**关键洞察:**随着卡片成熟并进入更长间隔,你的复习量会自然增长。别抗拒——计划好最后 6 周每天 400-500 张。如果持续达到 600+,说明你解锁了太多卡片或删卡不够果断。
解剖和组织学的图像遮挡
Step 1 很爱考图像。皮肤科、组织学、大体解剖、影像学——如果你无法视觉识别,就会丢分。
我使用图像遮挡(Anki 内置插件)制作:
- 臂丛神经图(标记每条神经、每块肌肉支配)
- 组织学切片(肾小球结构、肺组织、消化道层次)
- 皮肤科图像(银屑病、湿疹、黑色素瘤)
- CT/MRI 解剖(卒中区域、腹部横断面)
AnKing 有数千张预制的图像遮挡卡片,但我也从 UWorld 解释和 First Aid 图表中自制。制卡过程本身(画遮挡框、标记结构)就是一次提取练习。
**专业建议:**不要一次遮挡太多。一张卡 = 一个结构。如果你在一张卡里测试 8 条臂丛分支,你测的是识别而非回忆。拆成 8 张独立卡片。
SmartRecall 现在也支持基于图像的卡片生成——你可以上传标记图表,它会自动生成遮挡式卡片。我用这个功能处理较弱的解剖区域(骨盆、会阴),不想花 2 小时手动制卡。
何时删卡:8 次复习规则
这是闪卡策略中最被低估的部分:知道何时删除卡片。
每次模拟考后,我会复盘每道错题并问:
- 我有这个概念的闪卡吗?
- 如果有,我复习过多少次?
- 如果 8 次以上还是错了,是卡片格式有问题吗?
如果第 3 个问题答案是肯定的,我会:
- 重写卡片(通常让它更具体或更贴近题干)
- 删除它,用 UWorld 解释重新生成 AI 卡片
- 如果概念太低产出不值得复习时间,直接删除
**例子:**我有一张 AnKing 卡片关于"正常阴离子间隙代谢性酸中毒的原因"。我复习了 12 次。我还是错了一道关于肾小管酸中毒的 UWorld 题。卡片格式是列表(HARDUPS 助记符),但题目要求我根据尿液 pH 区分 RTA 1 型 vs 2 型。我删除了列表卡,制作了 3 张新卡聚焦每种 RTA 的诊断标准。问题解决。
我也删除已掌握的卡片。如果一张卡我连续答对 8 次以上,间隔已达 6 个月,我会暂停它。为什么?因为这个复习时间用在我还不稳的卡片上更好。如果后来在这个主题上开始出错,你随时可以重新解锁。
到第 4 个月末,我总共删除或暂停了约 4,000 张卡片。我的活跃卡组更精简、更高效,完全聚焦在薄弱环节。
5 个月时间表样本
这是实践中逐周的分解:
第 1-4 周(第 1 个月)
- 内容复习: Pathoma(每周 2 章),Boards and Beyond(每周 1 个系统)
- 闪卡: 解锁已完成系统的 AnKing 卡片,每天 20-30 张新卡
- 每日量: 100-150 张复习
- 练习题: 每天 20 道 UWorld(辅导模式,按系统)
第 5-8 周(第 2 个月)
- 内容复习: 完成 Pathoma,开始 SketchyPharm
- 闪卡: 每天 30-40 张新卡,NBME 25 后添加第一个 AI 卡组
- 每日量: 150-250 张复习
- 模拟考: 第 8 周末 NBME 25
- 练习题: 每天 40 道 UWorld(仍是辅导模式)
第 9-12 周(第 3 个月)
- 内容复习: 完成 SketchyPharm,复习薄弱的 First Aid 章节
- 闪卡: 每天 25-30 张新卡,NBME 26 后删除 2,000 张低产出卡片
- 每日量: 250-350 张复习
- 模拟考: 第 12 周末 NBME 26
- 练习题: 每天 40 道 UWorld(切换到计时模式)
第 13-16 周(第 4 个月)
- 内容复习: First Aid 从头到尾(快速复习)
- 闪卡: 第 14 周后零新卡,纯复习
- 每日量: 350-450 张复习
- 模拟考: 第 16 周末 NBME 27
- 练习题: 每天 80 道 UWorld(计时模块)
第 17-20 周(第 5 个月)
- 内容复习: 仅薄弱环节(基于 NBME 28)
- 闪卡: 每天 400-500 张复习,删除已掌握卡片
- 模拟考: NBME 28(第 18 周),Free 120(第 19 周)
- 练习题: 完成 UWorld,复习所有错题
- 最后一周: 轻度复习,不学新内容
工具和设置
我使用的 Anki 设置:
- 算法:FSRS(第 2 个月从 SM-2 切换——间隔预测更好)
- 每天新卡:从 30 张开始,第 14 周降到 0
- 每天最大复习量:无限制(让算法决定)
- 毕业间隔:3 天
- 简单间隔:7 天
- 困难间隔乘数:1.2(默认)
SmartRecall 设置:
- 生成 4 个自定义卡组(肾脏、生物统计、行为科学、伦理)
- 约 400 张 AI 生成卡片
- 通过 CSV 导出同步到 Anki(SmartRecall 现在有直接 Anki 集成,但我当时用的是测试版)
其他工具:
- UWorld(主要题库)
- First Aid 2025(大量标注)
- Pathoma(1.5 倍速观看)
- SketchyPharm 和 SketchyMicro(适合视觉学习者)
如果重来我会怎么做
如果重新开始,我会:
- 更早开始 AI 卡组。 我等到第 2 个月才添加第一个自定义卡组。我应该在完成前 500 道 UWorld 题后就开始生成针对性卡片。
- 第 1 个月更果断删卡。 我早期保留了太多低产出 AnKing 卡片,不必要地增加了复习负担。
- 对更多通路使用图像遮挡。 我专注于解剖,但也应该为生化通路(糖酵解、TCA 循环、尿素循环)制作图像遮挡卡片。视觉记忆在 Step 1 中被低估了。
最后的话
USMLE Step 1 闪卡不是要记住 3 万个事实。它们是要建立一个提取系统,在正确的时间反复浮现正确的信息,直到它牢固扎根。
AnKing 给你广度。SmartRecall 这样的 AI 工具给你精准度。每日复习给你重复。狠心删卡给你专注。
5 个月足够从 200 分到 260 分,但前提是你把闪卡当作系统,而不是苦差事。早开始,狠删卡,相信算法。
如果你在构建自己的 Step 1 卡组,SmartRecall 可以在几分钟内从你的 UWorld 笔记、First Aid 章节或模拟考复盘中生成针对性卡片。这是我用来填补 AnKing 无法覆盖的空白的工具。
现在去解锁一些卡片吧。
